Председателю Таврического районного суда Омской области

_______________________________________________________________________________________________________________

Ходатайство

о разрешении выполнять оплачиваемую деятельность,

финансируемую исключительно за счет средств иностранных

государств, международных и иностранных организаций,

иностранных граждан и лиц без гражданства

В соответствии с пунктом 17 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004  № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» прошу разрешить мне выполнять  оплачиваемую деятельность, финансируемую                 исключительно за счет средств иностранных государств, международных                                    и иностранных организаций, иностранных  граждан и лиц без гражданства _____________________________________________________________________________

(указать  сведения  о  деятельности, которую намерен выполнять

_____________________________________________________________________________

гражданский  служащий,  за  счет  каких средств финансируется деятельность,

_____________________________________________________________________________ наименование    иностранных   государств,   международных   и   иностранных

_____________________________________________________________________________ организаций,   данные   иностранных   граждан   и   лиц   без  гражданства,

_____________________________________________________________________________ предполагаемую дату начала выполнения соответствующей деятельности, срок,

_____________________________________________________________________________ в течение которого будет осуществляться соответствующая деятельность, иное).

Выполнение  указанной  деятельности  не  повлечет  за  собой  конфликта интересов.

При  выполнении  указанной  деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные  статьями  17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004  № 79-ФЗ            «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

___________________                                         _______________

             (дата)                                                                                                                                 (подпись)