(принятое решение)

Председателю Таврического районного суда Омской области

от

(должность, фамилия, имя
и отчество (при наличии)

В соответствии с подпунктом "в" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на

безвозмездной основе в управлении

,

(наименование коммерческой организации)

являющейся организацией

,

(наименование государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании)

более 50 процентов акций (долей) которой находится в собственности

(наименование государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании)

(далее - организация), в качестве члена коллегиального органа управления этой организации.

     Место нахождения и адрес организации:

.

     Основной государственный регистрационный номер организации:

.

     Наименование коллегиального органа управления организации:

.

     Цели участия в управлении организацией:

.

     Участие в управлении организацией предполагает возложение следующих функций:

.

Участие в управлении организацией будет осуществляться на безвозмездной основе и вне пределов служебного времени и не повлечет за собой конфликт интересов при исполнении должностных обязанностей, а также нарушение иных ограничений, запретов и обязанностей, установленных Федеральным законом "О противодействии коррупции" и другими федеральными законами.

Приложение:

(копия учредительного документа организации; копия положения о коллегиальном органе управления организации (при наличии)

"____" _________ 20__ г.

(подпись
федерального
государственного
гражданского
служащего)

(фамилия, инициалы)

Регистрационный номер в журнале регистрации ходатайств о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении коммерческой организацией, являющейся организацией государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, более 50 процентов акций (долей) которой находится в собственности государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, в качестве члена коллегиального органа управления этой организации

Дата регистрации ходатайства

"____" _________ 20___ г.

(подпись лица, зарегистрировавшего ходатайство)

(фамилия, инициалы)